Свой бизнес: рентабельность частной лаборатории диагностики свыше 30%

Современная медицина начинается с качественной диагностики, что, в свою очередь, невозможно без анализов. Не каждому современному человеку охота часами толкаться в толпе вечно чем-то недовольных женщин пожилого возраста, другое дело – по дороге на работу быстро сдать кровь в уютном кабинете с вежливым персоналом, а вечером по электронной почте получить сообщение: «Вы здоровы, но по возможности ешьте больше витаминов и гуляйте на свежем воздухе». Именно по такому механизму должна работать лаборатория анализов.

Исследование рынка

На сегодня люди, которые зарабатывают деньги, очень внимательны к своему здоровью, ведь деньги на профилактику и обследование не так велики, как современное лечение. Именно поэтому рынок лабораторной диагностики начинает набирать обороты. Сегодня еще много городов, где частные процедурные кабинеты – большая редкость. Это свидетельствует о том, что открытие лаборатории анализов – прибыльный и востребованный бизнес.

Для организации данного дела необходимо определиться с формой организации:

  • Кабинет забора биоматериалов. Основная задача такого кабинета – забор биоматериалов и отправка его на анализ в другую лабораторию. В этом случае порог вхождения самый низкий – нет необходимости закупать дорогое оборудование, нанимать узких специалистов. Главное – обеспечить необходимые условия для транспортировки анализов и их сохранности.
  • Медицинская лаборатория. Данный вид бизнеса требует закупки качественного дорогого оборудования (ошеры, термоциклеры, анализаторы, ридеры, роботы и др.), поэтому инвестиции для организации лаборатории очень велики – от 1,5 миллиона долларов в городах-миллионниках и 200-250 тысяч долларов в регионах. В среднем рентабельность такого заведения невысока – 15%, а срок окупаемости составляет 5-7 лет.
  • Процедурный кабинет. Уровень вложения в такой кабинет ниже организации лаборатории, поэтому это более распространенная форма в последнее время. Для организации подобного бизнеса можно купить франшизу у крупных участников рынка лабораторных исследований. Порог вхождения составляет 40-60 тысяч долларов. Срок окупаемости процедурного кабинета – 2-4 года.

Процедурный кабинет требования Роспотребнадзора

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

↯Больше статей в журнале » медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов:

  1. современное оснащение;
  2. поддержание гигиены и чистоты;
  3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
  4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена.

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).



Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

  1. Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров;
  2. Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум;
  3. Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры;
  4. Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте;
  5. Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью;
  6. Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки;
  7. Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы);
  8. Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок;
  9. Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений;
  10. Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов;
  11. Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах);
  12. Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

  1. Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами.
  2. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук.
  3. Бумажные полотенца в раздатчике.
  4. Зеркало.
  5. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов.
  6. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности.
  7. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами.
  8. Оборудование для кондиционирования воздуха.
  9. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств.
  10. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

Обязательно наличие трех видов освещения:

  • естественного;
  • общего;
  • локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:
— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;
— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха.

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

  • бактерицидные лампы;
  • тонометры;
  • стетофонендоскопы;
  • стол для процедур и столик для манипуляций;
  • кушетку медицинскую;
  • ширму;
  • инструменты и материалы для манипуляций;
  • контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
  • укладку против шока и ВИЧ;
  • холодильник;
  • шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
  • штативы для внутривенных инфузий;
  • система для переливания крови.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе » медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Журналы учета процедурного кабинета

Еще одно требование к организации процедурного кабинета по СанПиН — регистрация проведенных процедур, а также ведение другой обязательной учетной документации. За это отвечает медсестра кабинета.

Процедурный кабинет является рабочим местом медсестры, занятой ведением документации, к обязательному списку которой относятся журналы учета:

  • врачебных назначений;
  • сменной работы в кабинете;
  • внутривенных инфузий и капельниц;
  • внутримышечных и подкожных инъекций, а также антибиотиков;
  • сданных шприцев в стерилизационную медицинской организации;
  • крови, взятой на биохимию, на RW и СПИД отдельно;
  • сданных шприцов посменно;
  • переливания крови и кровезаменителей;
  • включения сухожарового шкафа;
  • качества предстерилизационной обработки;
  • регистрации генеральных уборок;
  • больных с перенесенным гепатитом;
  • отметок температурного режима холодильника;
  • осложнений, возникших после манипуляций;
  • аварийных ситуаций;
  • травм персонала и профилактических мер;
  • регистрации лекарств по сроку годности.

Обязанности процедурной медсестры

Медсестры процедурной, согласно профилю медорганизации, могут:

  • перевязывать раны;
  • измерять артериальное давление;
  • вводить лекарства внутримышечно и внутривенно;
  • брать пробы венозной крови;
  • брать мазки из горла и носа;
  • проводить орошение мочевого пузыря, матки и других полостей;
  • делать аутогемотерапии и другие манипуляции.

Обязанности медсестры закрепляются в ее должностной инструкции.

Инструкция по зонированию кабинета

Для того чтобы обеспечить инфекционную безопасность в процедурном кабинете, эксперт Системы медсестра разработала рабочую инструкцию по делению кабинета на функциональные зоны – асептическую, рабочую и хозяйственную.

На заметку: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к зонированию процедурных кабинетов.

Разделение проводится в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.

Требования к процедурному кабинету СанПиН касаются организации зон, которые исключают контакт нестерильных и стерильных материалов:

В зоне размещается медицинский шкаф с лекарствами, стерильными упакованными материалами, стол для манипуляций. Для материалов предназначена отдельная полка, а препараты нужно раскладывать согласно требованиям фармацевтического порядка. Разовые шприцы, катетеры, иглы и системы на один приемный день помещаются в ящиках стола для манипуляций.

В ней производятся манипуляции, заполняется документация, для чего зона снабжается кушеткой, холодильником, двумя столами для манипуляций, на втором из которых стоят штативы для пробирок, валик под локоть со жгутом. Документация располагается в ящиках стола медсестры. В холодильнике хранятся препараты при температурном режиме от 2 до 8 градусов тепла по Цельсию. Обязательно проводятся замеры температуры термометром, показания записываются в соответствующем журнале.

Находится раковина и тумба со средствами для дезинфекции. Поверх тумбы стоят емкости с растворами для дезинфекции поверхностей, одноразовых шприцов, ватных шариков и марлевых тампонов, инструментов, а также контейнер со средством для дезинфекции колющих и режущих инструментов. Количество емкостей зависит от способов уничтожения отходов. Внутри тумб находится запас дезинфицирующего вещества на три дня, моющие и чистящие, сухая ветошь и мерная емкость.

Организация процедурного кабинета в разных отделениях

Процедурный кабинет организуется по общим требованиям СанПиН, а также в соответствии с потребностями конкретных отделений медучреждения, в которых он расположен:

  1. Инфекционные отделения с системой боксов
Обязательно имеют выход наружу и шлюз на вдохе в процедурную из коридора.
  1. Эндоскопические отделения
Проводятся бронхоскопии, эндоскопии пищеварительного тракта, для чего предусматриваются отдельные помещения. При исследовании нижних отделов ЖКТ в комнате требуется санитарный узел.
  1. Отделение гемодиализа для проведения детоксикации (плазмофереза, гемокоррекции и так далее)
Необходима процедурная.
  1. Реанимационные отделения и интенсивной терапии, в том числе патологии новорожденных
В процедурной ведется подготовка к лечебно-диагностическим мероприятиям.

Санитарно-эпидемиологический режим в процедурном кабинете

Отметим, что следование требованиям СанПиН при организации процедурного кабинета и его дальнейшей работе преследует две важные цели:

  • профилактику внутригоспитальных инфекций;
  • поддержание гигиены для быстрого выздоровления пациентов.

При соблюдении утвержденных норм и правил создаются благоприятные и безопасные условия как для пациентов, так и для самого медперсонала.

Санитарно-эпидемиологический режим в процедурном кабинете включает в себя следующие компоненты:

  • соблюдение режимов асептики и антисептики, для чего производится стерилизация инструментов и перевязочного материала;
  • обеззараживание операционного поля и рук медперсонала перед процедурами;
  • следование медработниками правилам внутреннего распорядка;
  • соблюдение каждым сотрудником правил личной гигиены;
  • контроль состояния здоровья сотрудников;
  • постоянный уход за пациентами;
  • обеспечение медработников спецодеждой и бельем;
  • дезинфекция объектов и предметов, которые могут способствовать передаче инфекций (постельное белье, посуда, инвентарь для уборки, воздух);
  • соблюдение санитарного состояния помещений;
  • проведение генеральных и текущих уборок в соответствии с утвержденным графиком.

Чек-лист: проверка санэпидрежима в процедурном кабинете

Ответственными за профилактику эпидемий и поддержание санитарно-эпидемиологического порядка являются главные медсестры, что утверждается должностными инструкциями, подписанными главврачом.

Непосредственно в процедурном кабинете этой работой в рамках своих обязанностей занимаются медсестры, которые должны:

  1. Соблюдать актуальные санитарно-гигиенические нормы в отношении работников процедурных.
  2. Соблюдать режим дезинфекций и стерилизаций, следить за графиком влажных и генеральных уборок.
  3. Выбирать подходящие средства для дезинфекции и его дозировку.
  4. Маркировать инвентарь для уборки, следить за наличием и хранением.
  5. Вести журналы по учету использования бактерицидных облучателей.
  6. Проводить азопирамовые и фенолфталеиновые пробы для оценки качества очистки перед стерилизацией.

процедурный кабинет требования роспотребнадзора

Требования СанПиН к внутренней отделке

В соответствии с требованиями к отделке медицинских учреждений (п.4.

2) все поверхности должны быть гладкими, антистатическими, без трещин, выдерживать частые уборки с использованием средств для чистки и обеззараживания.

Таким требованиям удовлестворяет достаточно ограниченный ассортимент материалов.

Таблица материалов, разрешённых к использованию в помещениях ЛПУ различной функциональности:

Наименование категории помещения по требованиям к чистоте Стены Потолок Пол
«Чистые» Керамическая плитка, панели для «чистых» помещений Потолочные панели для «чистых» помещений Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы
С асептическим режимом Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали Водостойкие воднодисперсионные краски Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы
Общего режима Алкидные и водно-дисперсные краски Водостойкие воднодисперсионные краски Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы, паркет, ламинат
«Грязные» Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали Водостойкие воднодисперсионные краски Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы

Ламинат

В лечебных учреждений могут использоваться только материалы, соответствующие самым высоким требованиям по качеству и экологичности.

Наилучшим является ламинат, имеющий сертификат «Blue Angel» («Голубой Ангел»), который практически не имеет ограничений по использованию в различных помещениях ЛПУ.

При выборе напольного покрытия большое значение имеет вид подложки.

Она должна быть износостойкой, препятствовать размножению микроорганизмов под ламинатом, переносить высокую влажность, изготавливаться из экологически приемлемых компонентов. Для помещений медицинского назначения применяют подложки из полистирола, изолона и древесно-пробкового сырья.

Линолеум

Для использования в медицинских учреждениях подходит несколько видов этого напольного покрытия:

  • Натуральный линолеум. В его производстве применяют природные сырьевые компоненты – древесные смолы, кору дуба, льняное масло, минеральные добавки. В качестве основаны востребован джут. Это дорогой материал, плюсами которого являются – прочность, гигиеничность, пожарная безопасность, стойкость к воздействию химикатов. Минусом, помимо высокой стоимости, является ограниченный ассортимент цветов и текстур
  • Мармолеум. Это разновидность натурального линолеума, применяемая в помещениях для аллергиков и в других зонах, к которым предъявляются высокие требования по гигиене. Недостатки такого покрытия – хрупкость и сложность монтажа
  • Линолеум из ПВХ. Подходит для тех помещений медучреждений, в которых присутствуют повышенные требования к напольному покрытию по износостойкости, антистатическим и антибактериальным характеристикам, устойчивости к химикатам.

По особенностям структуры линолеум разделяют на:

  • Гетерогенный. Является многослойным. Состоит из подложки и поверхностного защитного слоя. Изначально ему характерна высокая износостойкость. Срок службы – 10-15 лет. Чем толще материал, тем длительнее эксплуатационный период
  • Гомогенный – однослойный. Рисунок сквозной, нестираемый со временем. Подлежит ремонту шлифованием. Может прослужить до трёх десятилетий.

Требования, которым должен соответствовать линолеум, используемый в медицинских учреждениях:

  • Износостойкость – не ниже 31 класса, то есть бытовые марки для этой цели непригодны
  • Средняя толщина – 3-4 мм
  • Степень звукопоглощения – не менее 10 Дб
  • Максимально возможная ширина
  • Иметь добавки, придающие высокую пожаробезопасность, антибактериальные и антистатические характеристики.

Полимерные наливные полы

Оптимальный вариант для помещений с высокой интенсивностью движения. Наливным это покрытие называют по технологии изготовления.

Специальный состав разливают по основанию пола, после затвердевания на поверхности образуется твёрдый, прочный, бесшовный, водонепроницаемый слой.

Для медицинских учреждений применяют варианты промышленных наливных полов:

  • Эпоксидный. Недорогой и практичный. Преимущества – прочность, надёжность, устойчивость к резким механическим воздействиям, простота уборки. Выдерживает повышенную влажность
  • Полиуретановый. Это красивое покрытие, выполняемое в различных цветовых вариантах. Его преимущества – возможность нанесения на неидеальное основание, на котором могут присутствовать поры и даже небольшие трещины, полное отсутствие в составе растворителей, стойкость к воздействию химикатов, к абразивной нагрузке, температурным перепадам, пожаробезопасность. Рекомендован для применения в помещениях с вибрационными нагрузками. К минусам можно отнести достаточно резкий запах после монтажа пола, но через некоторое время он полностью исчезает
  • Метилметакрилатный. Быстросохнущее двухкомпонентное покрытие, подходящее для тех случаев, когда необходимо сократить сроки строительства. По такому полу можно ходить уже через три часа после заливки. После затвердевания образуется прочный и износостойкий слой.

Керамическая плитка

В производстве материала используют натуральное сырьё – различные сорта глины. Глину обжигают при высоких температурах.

При обжиге удаляется даже то минимальное количество вредных веществ, которые могут присутствовать в исходном составе.

Требования, которым соответствует напольная керамическая плитка, рекомендованная для лечебных учреждений, – биологическая инертность, устойчивость к влаге, истиранию, пожаробезопасность, прочность.

Материал не накапливает пыль и грязь, прост в уходе. Недостатками являются образование цементных швов – мест скопления грязи и бактерий, и необходимость дополнительных звукоизоляционных мероприятий на этапе изготовления стяжки.

Алкидные краски

Алкидные эмали – универсальный по применению экономичный материал, представленный в широком ассортименте цветов и степени глянца. Его используют для внутренних и наружных работ, по деревянным, металлическим и другим поверхностям.

Лако-красочное покрытие устойчиво к влаге, истиранию, долговечно. Алкидный ЛКМ очень популярен для отделки детских, учебных и лечебных учреждений. Однако из-за состава он не соответствует высоким нормам экологичности и безопасности.

Его основой является алкидный лак, смешиваемый с растворителем и наполнителями. Химические компоненты алкидных эмалей выделяют неприятный запах не только во время ведения отделочных работ, но и после высыхания.

Это свойство ограничивает области применения такого ЛКМ в лечебных учреждениях.

Воднодисперсные краски

Экологичная альтернатива алкидным красителям – воднодисперсионная (водоэмульсионная) краска, в состав которой входят – вода(основа), акриловая дисперсия, наполнители, функциональные добавки, красящие пигменты. Современные акриловые краски, одобренные и рекомендованные СЭС для применения в детских и лечебных учреждениях, на предприятиях общественного питания, обладают:

  • Высокой прочностью
  • Прекрасной адгезией к основаниям (в том числе старым масляным и алкидным покрытиям)
  • Устойчивостью к многократным влажным уборкам
  • Экологичностью – благодаря водной основе, краска совершенно не выделяет вредных испарений.

Разработаны акриловые составы для наружных и внутренних работ.

Панели для «чистых помещений»

«Чистыми» называют помещения, в которых концентрация микроорганизмов в воздухе должна соответствовать определённым нормативным величинам.

К «особо чистым» относятся – операционные, родзалы, помещения для недоношенных новорожденных, боксы в ожоговых и гематологических отеделениях, стерилизационные.

К «чистым» — предоперационные, перевязочные, процедурные кабинеты, баклаборатории, фасовочные помещения в аптеках.

Один из важных аспектов организации таких комнат является применение специальных облицовочных материалов, к которым относятся стеновые и потолочные панели. Они обладают рядом принципиально важных характеристик, среди которых:

  • Высокая экологичность, нетоксичность и пожаробезопасность
  • Устойчивость к частому мытью и воздействию химикатов
  • Хорошие тепло- и звукоизоляционные характеристики.
  • Обеспечение герметичности внутреннего пространства
  • Способность поддерживать стерильность.

Эти материалы по конструктивному исполнению бывают:

  • Стационарными и модульными, которые при необходимости можно легко переместить на новое место
  • Жёсткими (это, как правило, стационарные модели) и мягкими, выполненными из стальных или алюминиевых каркасов с заполнением из гибкой ленточной ПВХ-шторы.

Для изготовления панелей для стен и потолков «чистых» медицинских кабинетов, залов, палат и боксов востребованы:

  • Сталь – «чёрная» окрашенная или оцинкованная, коррозионностойкая (нержавеющая)
  • Анодированные сплавы на основе алюминия
  • Полимерный материал – для выполнения поверхностного покрытия. Это могут быть – полиэстер, пурал, пенополиуретан.

В производстве самых современных стеновых и потолочных конструкций используют активные антибактериальные компоненты, растворяемые в поверхностном декоративном слое.

Эти активные вещества, свободные от хлорорганики и не имеющие побочных токсичных эффектов, работают на протяжении всего эксплуатационного периода.

Применение антибактериальных панелей увеличивает период между санобработками помещений, уменьшает их продолжительность и снижаеть расход дезинфицирующих составов.

Требования СанПиН к отделочным материалам административных помещений и зон общего использования лечебных учреждений

  • Финишный слой полов в вестибюле, коридоре, зале ожидания, то есть на участках с высокой проходимостью, изготавливают из материалов с высокой износостойкостью – мраморной или гранитной крошки, мрамора. Примыкание стен и полов должно быть закруглённым, щели – отсутствовать (п.4.3)
  • В вентиляционных камерах изготавливают напольное покрытие, не образующее пыли (п.4.3)
  • Некоторые специализированные помещения – регистратура, аптечный пункт внутри большого холла, гардероб – отделяются от общего пространства комбинированными перегородками. Прозрачные элементы в таких перегородках выполняют из специально обработанных закалённых стёкол, отличающихся повышенной прочностью. Закалённое стекло также применяется в помещениях специального назначения, например, в детских отделениях. При необходимости стеклянные перегородки оснащают жалюзи
  • Административные кабинеты медицинских учреждений аналогичны обычным офисам. Однако и в них необходимо применять только материалы, имеющие гигиенические сертификаты
  • Для зон общего назначения – холлов, коридоров, вестибюлей – можно использовать подвесные, подшивные, натяжные потолки.

Правила отделки лечебных кабинетов различной функциональности

  • В напольном покрытии устраняют дефекты, в которых могут скапливаться грязь и пыль. Покрытие должны иметь плотное сцепление с основанием, выдерживать частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих составов. Если в качестве напольного покрытия используется линолеум, то его края заводят под плотно закреплённые плинтуса. Швы между отдельными листами пропаивают. (п.4.3)
  • Потолки окрашивают красками, стойкими к воздействию влаги, например, водно-дисперсионными. Допускается применение подвесных потолочных конструкций – герметичных и с гладкой поверхностью
  • Вся мебель в лечебных помещениях выполняется гладкой, допускающей уход с применением дезинфицирующих составов. Мебель должна выдерживать воздействие медикаментозных средств
  • Стены, на которых установлены раковины, на высоту 1,6 м и на ширину более 0,2 м в сторону от оборудования отделывают глазурованной плиткой или другими материалами, устойчивыми к воздействию воды. (п.4.6.)
  • В помещениях с повышенным уровнем влажности и в «грязных» помещениях стены по требованиям п.4.5 СанПиНа облицовывают керамической плиткой с гладкой поверхностью или другими водонепроницаемыми материалами на всю высоту помещения.

Помимо уборки с применением обеззараживающих средств, дезинфекция в помещениях производится с помощью ультрафиолетовых бактерицидных излучателей. Периодичность и режимы работы такого оборудования определяются инструкциями к нему.

Аптечки лпу в процедурном кабинете

  • Противошоковый комплект
  • Комплект Антивич (Антиспид)
  • Комплект при гипертоническом кризе
  • Комплект при коллапсе
  • Комплект при стенокардии, инфаркте
  • Комплект при обмороке
  • Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

  • введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
  • введение вакцины
  • переливание крови

Состав противошокового комплекта:

  1. Супрастин 2% -2,0 мл — №5
  2. Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
  3. Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
  4. Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10

Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.

Состав комплекта Антивич (Антиспид):

  1. Йод р-р спиртовой
  2. Бацилол
  3. Медицинский спирт
  4. Вата
  5. Бинт
  6. Пипетка
  7. Ножницы
  8. Мыло
  9. Перчатки стерильные

Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:

  • Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
  • Попадание чужой крови на рану.
  • Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.

Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.

Комплект при гипертоническом кризе:

Комплект при коллапсе:

Комплект при стенокардии, инфаркте:

  1. Нитроглицерин таб. 0,5 мг №40
  2. Баралгин 5,0.- №5
  3. Строфантин (в случае серд. недостаточности)

Комплект при обмороке:

  1. Раствор Аммиака – 1 флакон
  2. Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
  3. Кордиамин 2мл — №10

Комплект при бронхиальной астме:

  1. Сальбутамол аэр. – 1 шт.
  2. Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
  3. Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
    ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
    НАИМЕНОВАНИЕ НАЗНАЧЕНИЕ кол-во шт.
    1 Аммиака р-р 40 мл комплект при обмороке 1
    2 Баралгин 5,0.- №5 комплект при стенокардии, инфаркте 1
    3 Бацилол комплект АнтиСПИД 1
    4 Бинт стерильный 5х10 комплект АнтиСПИД 2
    5 Вата стерильная 100 г комплект АнтиСПИД 1
    6 Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10 комплект при коллапсе 1
    7 Йод р-р спиртовой 20 мл комплект АнтиСПИД 1
    8 Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1
    9 Каптоприл 25 мг- 10таб комплект при гипертонии 1
    10 Кордиамин 2мл — №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1
    11 Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1
    12 Магния сульфат 25% 5,0мл №10 комплект при гипертонии 1
    13 Мыло комплект АнтиСПИД 1
    14 Напальчник комплект АнтиСПИД 5
    15 Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10 комплект при коллапсе 1
    16 Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб. комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте 1
    17 Ножницы комплект АнтиСПИД 1
    18 Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1
    19 Перчатки стерильные (пара) комплект АнтиСПИД 2
    20 Пипетка комплект АнтиСПИД 1
    21 Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10 противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме 1
    22 Сальбутамол аэр. комплект при бронхиальной астме 1
    23 Спирт медицинский 100 мл комплект АнтиСПИД 1
    24 Строфантин р-р в амп. №10 комплект при стенокардии, инфаркте 1
    25 Супрастин 2% -2,0 мл — №5 противошоковый комплект 1
    26 Тахибен ампулы комплект при гипертонии 1
    27 Физиотенс 0,4мг 10тб. комплект при гипертонии 1
    28 Фуросемид ампулы 40 мг №10 комплект при гипертонии 1
    29 Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10 противошоковый комплект 1
    30 Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10 противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме 1
    31 Шприц 2 мл 5
    32 Шприц 5 мл 5
    33 Шприц 10 мл 5

Знак — аптечка первой медицинской помощи (гост)

Формат бизнеса

У предпринимателя есть два возможных варианта открытия прибыльного проекта – создать полноценную лабораторию или процедурный кабинет. В первом случае как забор материала, так и его исследование будет проводиться на месте, на собственном оборудовании. Второй вариант предполагает взятие крови, образцов тканей у пациента и доставку их в другую лабораторию, где есть необходимое техническое оснащение. Каждый вариант имеет достоинства и недостатки, прежде чем остановиться на одном из них, нужно всё хорошо обдумать.

Краткое резюме проекта, цели

Цель инвестора – открыть медицинскую лабораторию в областном центре, в одном из спальных районов, недалеко от местной поликлиники. Для реализации идеи планируется закупить минимальный набор оборудования. Компания будет осуществлять забор биоматериала у клиентов и проводить исследование. Также планируется сотрудничество с другими лабораториями, которые лучше оснащены технически. В течение первых 18 месяцев большая часть заказов будет передаваться им.

Цели проекта:

  • удовлетворение потребностей местных жителей в качественной диагностике заболеваний;
  • получение прибыли;
  • создание рабочих мест для квалифицированных кадров;
  • пополнение бюджета за счёт регулярных налоговых отчислений.

Источник финансирования – личные средства инвестора – 1 млн руб. и банковский кредит – 500 тыс. руб. под 10% годовых. Срок погашения долга – 2 года. Ежемесячный платёж банку – 25 тыс. руб. Организационная форма – ООО с одним учредителем. Система налогообложения – УСН со ставкой отчислений 6% от дохода. Задачи на ближайший год:

  • выйти на плановый уровень продаж на 4 месяц работы;
  • найти 10 или более партнёров среди местных врачей;
  • расширить спектр оказываемых услуг – для этого придётся закупить недостающее оборудование.

Какие услуги оказывает медицинская лаборатория

Перечень услуг частного процедурного кабинета:

  • забор крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ кала на яйцеглист;
  • исследование крови на биохимию;
  • анализ на torch-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, корь, цитомегаловирус);
  • диагностика гепатитов;
  • диагностика аутоиммунных заболеваний;
  • глюкоза в крови, моче;
  • анализ на инсулин;
  • онкомаркеры (яичников, молочных желез и др.);
  • гормональные исследования (ХГЧ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, тиреотропный гормон);
  • паразитарная панель;
  • анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, гарднереллёз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз);
  • бакпосев из зева, носа;
  • бакпосев крови, мочи, желчи, мокроты;
  • гистологическое исследование тканей.

Организационный план

На решение организационных вопросов уйдёт не менее 4 месяцев. Первый шаг – легализация деятельности – регистрация, получение лицензии и оформление разрешительных документов. Далее предпринимателю предстоит заняться поиском помещения и приведением его в соответствие требованиям СЭС. После заключения договора аренды нужно купить оборудование и сформировать штат сотрудников.

Процедура регистрации, документы, налогообложение

Открытие лаборатории начинается с регистрации общества с ограниченной ответственностью. Для этого нужно подать в налоговую службу по месту прописки следующие документы:

  • паспорт организатора бизнеса с копиями;
  • ИНН;
  • заявление по форме Р11001;
  • корешок квитанции об оплате госпошлины;
  • решение о создании ООО;
  • Устав компании (2 экземпляра);
  • документ, подтверждающий внесение уставного капитала;
  • гарантийное письмо от собственника помещения или документы о праве собственности.

В заявлении об открытии ООО необходимо указать код ОКВЭД 85.14.3, регламентирующий деятельность медицинских лабораторий. Не позднее чем через месяц после подачи документов следует уведомить инспектора о желании перейти на удобный режим налогообложения, например УСН. В заявлении нужно указать желаемую ставку отчислений.

Внимание! При регистрации ООО придётся сформировать уставный капитал компании. Минимальная сумма взноса составляет 10 000 руб.

Лицензирование

Деятельность лаборатории требует получения лицензии, её выдаёт Министерство здравоохранения сроком на 5 лет. Для оформления понадобятся документы:

  • об учреждении ООО;
  • паспорт учредителя;
  • ИНН;
  • свидетельство о постановке на учёт в ФНС;
  • документы на помещение;
  • дипломы об образовании сотрудников с копиями;
  • трудовая книжка;
  • сертификаты на оборудование;
  • договор на техобслуживание медтехники;
  • разрешение на работу от СЭС;
  • квитанция об оплате госпошлины.

После подачи заявления на получение лицензии придётся ждать 1–1,5 месяца, прежде чем она будет готова. На практике этот срок обычно затягивается.

Поиск помещения

Для бизнеса понадобится помещение площадью 70–80 м2. Оно должно иметь отдельный вход и соответствовать нормам СЭС. Лабораторию целесообразно разделить на 4 зоны:

  • ресепшен;
  • кабинет забора биоматериала;
  • комната для исследований;
  • подсобка.

Обязательные требования к помещению – подключение к водопроводу, электроснабжению, наличие хорошей вентиляционной системы и санузла. Пол и стены нужно отделать легко моющимися материалами.

Лаборатория должна находиться в густонаселённом районе города, в месте с хорошей транспортной развязкой. Желательно, чтобы центральный вход просматривался с проезжей части. Такое расположение позволит большему количеству людей узнать об открывшемся процедурном кабинете.

Покупка оборудования и материалов

Рынок предлагает как импортное, так и отечественное техническое оснащение для лабораторий. Второй вариант по функциональности ничуть не уступает первому, зато обойдётся на 20–30% дешевле. Перечень оборудования:

  • стерилизатор;
  • центрифуга;
  • фотомер;
  • микроскоп;
  • термостат;
  • анализатор;
  • дистиллятор;
  • смеситель лабораторный;
  • штативы;
  • шейкер;
  • весы;
  • дозаторы;
  • осветительные приборы;
  • посуда – пробирки, колбы;
  • оборудование для транспортировки биоматериалов;
  • реагенты.

Кроме перечисленного, понадобится форма для персонала, ноутбук, программное обеспечение, принтер, кулер, электрический чайник. Также нужно заказать печать бланков для диагностической лаборатории.

Подбор персонала

На начальном этапе в штат будут включены 2 врача, 2 медсестры, 2 администратора, 2 лаборанта и уборщица. График работы – через день с 7.00 до 19.00. Руководство компанией возьмёт на себя организатор проекта. Ведение бухгалтерии планируется отдать на аутсорсинг.

Внимание! Почти все анализы нужно сдавать натощак. В связи с этим целесообразно, чтобы лаборатория открывалась рано утром. В этом случае клиенты смогут сдать кровь перед началом рабочего дня.

Кандидатов на вакансии лаборантов и медсестёр подбирают на конкурсной основе. Предпочтение отдаётся молодым людям с высшим медицинским образованием и опытом работы по специальности от 3 лет.

В обязанности администратора входит приём звонков, регистрация клиентов, денежные расчёты с ними, консультирование. Медсестра берёт мазки, кровь и другой материал для исследования и передаёт его лаборанту.

От лаборантов требуется знание:

  • микробиологической диагностики основных инфекционных заболеваний;
  • основ санитарно-микробиологических исследований;
  • методик общеклинических, биохимических, гематологических и цитологических лабораторных исследований.

В их обязанности входит:

  • умение работать с лабораторным оборудованием;
  • следование санитарно-гигиеническим нормам при проведении исследований;
  • умение подготавливать рабочие растворы;
  • проведение стерилизации инструмента;
  • проверка поступивший для исследования материал на пригодность;
  • передача результатов врачу.

Реклама и маркетинг

Первым делом стоит заказать разработку сайта. На его страницах пользователи увидят информацию об услугах и ценах, инструкции по подготовке к сдаче анализов, гарантии, отзывы клиентов. Можно сделать раздел, в котором люди смогут найти результаты своих анализов с подробной расшифровкой.

Другие методы продвижения лаборатории:

  • распространение буклетов в больницах, поликлиниках, частных врачебных кабинетах;
  • тесное сотрудничество с местными врачами – за небольшой процент они будут рекомендовать лабораторию и направлять туда своих пациентов;
  • реклама в местных СМИ, на радио и ТВ.

Не стоит забывать о наружной рекламе. Придётся заказать большую вывеску и указатели, придумать запоминающееся название лаборатории. Часть денежных средств нужно выделить на разработку фирменного стиля.

Важно не только привлечь внимание целевой аудитории, но и сохранить сформировавшуюся клиентскую базу. Для этого следует удерживать доступные цены на услуги и постоянно повышать качество обслуживания. Внимательное отношение, вежливость персонала, высокая скорость получения результатов анализов – вот чего ожидают люди от частной лаборатории. Разработка программы лояльности для постоянных клиентов – ещё один эффективный способ продвижения.

Сколько можно заработать: экономические показатели проекта

Для оценки финансовых показателей проекта в бизнес-план вносятся данные об объёме инвестиций, ежемесячных тратах и ожидаемых доходах предприятия. Важно выяснить, насколько эффективен бизнес ещё на стадии планирования.

Вложения в бизнес на старте

Общий объём инвестиций в открытие лаборатории – 1,5 млн рублей. Большая часть денежных средств направлена на покупку оборудования. Перечень расходов:

  • регистрация ООО – 4 000;
  • формирование уставного капитала – 10 000;
  • лицензирование, разрешающая документация – 10 000;
  • обустройство помещения, ремонт – 350 000;
  • разработка дизайна – 80 000;
  • покупка оборудования, реагентов – 1 000 000;
  • реклама – 40 000;
  • сайт – 40 000;
  • прочее – 2 000.

Итого: 1 500 000 рублей.

Текущие расходы

Ежемесячные траты на поддержание и развитие проекта:

  • оплата аренды помещения – 35 000;
  • заработная плата – 198 000;
  • страховые взносы с фонда оплаты труда – 59 400;
  • аутсорсинг – 8 000;
  • реклама – 25 000;
  • погашение кредита – 25 000;
  • закупка реагентов и других расходных материалов – 30 000;
  • коммунальные платежи – 5 000;
  • налог.

Итого: 385 400 рублей плюс налог.

Доходы лаборатории и расчёт ожидаемой прибыли

Среднее количество клиентов лаборатории за месяц – 800 человек. Большинство из них нуждается в комплексном обследовании, которое предполагает сдачу нескольких анализов. Средний чек процедурного кабинета – 800 рублей. При таких показателях среднемесячный доход лаборатории составит 640 000. Для расчёта прибыли отнимем от этой суммы налоговые отчисления и текущие траты:

  • 640 000 х 0,06 = 38 400 – налог 6% от дохода;
  • 640 000 – 38 400 – 385 400 = 216 200 – прибыль.

Срок окупаемости бизнеса зависит от многих факторов. На его продолжительность влияет величина клиентопотока. В первые 3 месяца после открытия предстоит серьёзная работа, связанная с маркетингом. Важно направить все силы на привлечение целевой аудитории и поиск партнёров среди врачей. Выход на плановый уровень продаж возможен с начала второго квартала. При грамотном продвижении проекта на рынке выход на точку безубыточности наступит через 1 год.

Идея открыть бизнес, связанный со здравоохранением, привлекает многих инвесторов. Успех ждёт тех предпринимателей, кто нацелен на удовлетворение потребностей клиентов, а не на обогащение. В условиях большой конкуренции важно разработать правильную ценовую политику и постоянно повышать уровень качества обслуживания. Этот проект подойдёт инвесторам, в распоряжении которых есть большая часть стартового капитала – 1–1,5 млн рублей.

Оформление документации

Перед тем, как открыть лабораторию анализов, необходимо оформить Лицензию на клиническую лабораторную деятельность, так как оказание лабораторных медицинских услуг в нашей стране подлежит обязательному лицензированию. Выдачей лицензии занимается Федеральная служба по надзору в области социального развития и здравоохранения. Выдается на 5 лет.

Затем необходимо получить разрешение на проведение деятельности от санэпиднадзора и от пожарной службы.

Если вы планируете работать по условиям франчайзинга, получением документации займется франчайзер, но в таком случае это увеличит плату за паушальный взнос.

Подбор помещения

Помещение может быть арендованным или собственным. На его выбор должно влиять ряд факторов. Помещение должно соответствовать всем нормам безопасности (квадратура от 30 м², отдельный вход, наличие коммуникаций и др.). Но учтите, что кроме стандартных норм вы должны отталкиваться от удобства для потенциальных клиентов при выборе месторасположения. Лаборатория анализов должна располагаться возле транспортных развязок, иметь парковку.

Формирование профиля услуг

Следующий аспект – выбор услуг, с которым вы собираетесь выйти на рынок лабораторных исследований. На сегодня существует несколько основных видов исследования:

  • иммунно-ферментный анализ (ИФА) – проверка антител к возбудителю или специальным белкам;
  • обнаружение ДНК, полимерзной цепной реакции (ПЦР).

Перед тем, как открыть свою лабораторию, определитесь с набором предоставляемых услуг. Стоимость запуска ИФА и ПЦР практически одинакова. В первом случае капиталовложения нужны для покупки оборудования, во втором – для помещения, так как анализы ПЦР требуют соблюдать строгие нормы безопасности. Что же касается спроса, то оба метода одинаково востребованы.

Стоимость предоставляемых услуг

Прейскурант цен будет зависеть от многих факторов. Устанавливая стоимость услуг, проанализируйте деятельность конкурентов. Не забывайте, что в большинстве случаев одному человеку приходится сдавать сразу несколько анализов, поэтому завысив цены, конечная сумма к оплате может быть внушительной. Учитывайте общую загруженность заведения. Дело в том, что большинство материалов для проведения анализов и реактивов придется закупать в большом количестве, но срок годности таких веществ не большой. Поэтому, не использовав вовремя материалы, необходимо будет утилизировать их, теряя вложенные деньги. Это означает, что цены должны быть в первую очередь привлекательными для потенциальных клиентов.

Подбор персонала

В большинстве кабинетов подобного типа основной штат сотрудников не превышает 6-7 человек: врачи и медсестры, что работают посменно, администратор. От качества работы персонала зависит успех организации и потоки клиентов, поэтому к его подбору отнеситесь с особым вниманием.

Примерный финансовый план открытия процедурного кабинета

Стартовые вложения:

  • оформление лицензии и разрешений Пожарнадзора, СЭС – 1500 дол.
  • проведение ремонтных работ – 5000 дол.
  • проведение необходимых коммуникаций – 1500 дол.
  • приобретение оборудование для анализов – 15000 дол.
  • стоимость аренду за 1 год площадью 50 м² – 12000 дол.

Постоянные затраты:

  • заработная плата медсестер (2 сотрудника) – 400 дол.
  • заработная плата администратора – 500 дол.
  • заработная плата врачей – 600 дол.
  • покупка расходных материалов – 3000 дол. в месяц
  • курьерские (транспортные) расходы – 1000 дол. в месяц.

Бизнес на анализах не отличается высокой рентабельностью (20-40%), но не зависит от сезона и характеризируется надежностью и стабильностью, ведь услуги подобного типа будут востребованными всегда. Месячные доходы составляют 15-18 тысяч долларов при правильной организации всех бизнес-процессов. Окупить все затраты можно за 2-5 лет в зависимости от формы организации и профиля предоставляемых услуг.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *